【案例描述】

小儿推拿是建立在祖国医学整体治疗观念的基础上，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的一种方法。

关于小儿推拿，早在2000多年前即有这方面的论述。1973年中国湖南长沙马王堆出土的西汉帛书《五十二病方》中即有这方面的描述；晋代葛洪的《肘后备急方》治卒腹痛方法中介绍了捏脊法；唐代《备急千金要方》中有膏摩防治小儿疾病的方法；宋代《苏沈良方》记载了用掐法治疗脐风撮口等证。明清时期，推拿疗法在儿科中得到了广泛的应用，并发展成为小儿推拿专科，逐渐形成了具有特色的专门体系，这一时期出版了《保婴神术按摩经》等近30多种小儿推拿专著。

小儿推拿的穴位有点状穴、线状穴、面状穴等，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序，对常见病、多发病均有较好疗效，对消化道病症疗效尤佳。

小儿推拿的特点：①在经穴方面提出了五指经穴通联的观点。②有适应于推拿特点的穴位，这些穴位大多集中于头面及上肢部，且穴位不仅是点状，也有线状和面状。如前臂的三关穴和六腑穴都是线状穴，而指面部的脾土、肺金、心火、肝木、肾水诸穴皆为面状穴。特定穴位的点、线、面状和分布特色，更能反映推拿手法治病为主的特点。③诊断中发展了腹诊法，治疗上很重视归经施治和五行生克的基本法则。④在推拿手法方面，强调以轻柔着实为主，要求轻快柔和，平稳着实，适达病所，形成了“按摩掐揉推运搓摇”小儿推拿八法为主的一整套小儿推拿手法和复式操作法。⑤在临床操作中，一是强调先头面、次上肢、次胸腹、次腰背、次下肢的操作程序；二是强调手法的补泻作用；三是重视膏摩的应用和使用葱汁、姜汁、滑石粉等介质进行推拿，这样既可保护娇嫩皮肤不致擦破，又增强手法的治疗作用。

小儿推拿的对象一般是指6岁以下的小儿，特别是3岁以下的婴幼儿。其治疗范围比较广泛，如泄泻、呕吐、疳积、便秘、脱肛、发热、咳喘、惊风、遗尿、肌性斜颈、斜视、小儿瘫痪等症。

【思政映射点】

小儿推拿学是中医儿科学和推拿学结合的产物。小儿推拿体现了自然、健康的育儿方式，符合现代医学的发展方向，不打针、不吃药解决儿童常见、易发疾病，避免滥用抗生素及过度医疗，满足家长对儿童健康的要求。

2013年小儿推拿被正式列入“国家基本公共卫生服务项目”，这是中医项目第一次进入“公卫”项目，是目前进入“公卫”项目的仅有2个中医药之一。国家中医药管理局官方评价：“小儿推拿具有安全、方便、依从性好等优势，以手代针，绿色治疗，对儿科常见病、多发病具有确切疗效。发展小儿推拿，对于减少抗生素滥用、保障婴幼儿健康、提高人口质量具有重要意义。”

通过本案例的学习教育引导医学生学习古人大胆创新的智慧和精神，传承中华文脉，小儿推拿作为国家非物质文化遗产之一，不打针、不吃药治疗儿科常见病、多发病，“手”护儿童健康，让中医文化发扬光大！