【案例描述】

血压(blood pressure，BP)是指血液在血管内流动时作用于单位面积血管壁的侧压力，血压过低或过高都会造成严重后果。近年来，高血压疾病已经成为严重危害现代人健康的疾病之一。随着高血压患者的增多，血压计也走入千家万户，不再仅限于医生使用。那么血压计是如何成为现在样子的?

血压的测量是从一匹马开始。世界上第一个测定血压的人是18 世纪的英国人霍尔思。不过，他当时测定的是马的动脉血压。

1733年,英国博物学家霍尔思牧师为了测量血压，和助手将一匹马放倒在地,找到其左侧后腿上的股动脉。结扎住动脉两端后将血管切开并将一根铜管插入动脉。铜管的另一端连接着一根长9英尺（约2.74米）的玻璃管。玻璃管被垂直吊在旁边的一棵树上。随着松开被结扎的动脉,霍尔思看到血液在玻璃管里上升,最后稳定在大约2.4米的高度。这时,动脉压力与2.4米高的血液的重力相等。这是人类第一次成功记录到了动脉压力的具体数字。

1828年，随着物理学的进步，法国生理学家、物理学家泊肃叶利用连通器原理发明了U形水银检压计，用水银代替了霍尔思使用的玻璃管。他首次在一个截肢手术患者中测量了人类血压，他把水银U形管短管插入病人的肱动脉内，测得病人的肱动脉血压为115～120毫米水柱（mmHg），但这还是不方便，还是要切开动脉，不能用于日常测量血压。但这一次的进步为现代水银血压计的发明奠定了基础，血压计开始向无创发展。

1835年，尤利乌斯·埃里松发明了一个血压计，它将脉搏的搏动传递给一个狭窄的水银柱。当脉搏搏动时，水银会相应地上下跳动。医生第一次能在不切开动脉的情况下测量脉搏和血压。

1896年，意大利科学家希皮奥内·里瓦·罗奇发明了不用切开动脉血管就能测量血压的无创式水银式血压计，这是目前所有血压计的鼻祖。测量血压时，将橡皮囊臂带围绕人的上臂，用橡皮球充气或放气，以阻断或恢复血液的流动，同时肉眼观察水银柱的跳动和高度变化，在水银柱旁边对应的刻度表上读出数值，即血压。但这种方法只能测量收缩压，不能测量舒张压，仍然不能完整体现出血压情况。

1905年，俄国外科医生柯洛特柯夫发现用听诊器可以听到充气袋下面动脉的跳动。首先充气袋持续加压至动脉跳动的声音消失，这代表肱动脉血流被完全阻断。然后，慢慢打开气门放气，降低充气袋内压力，当压力逐渐下降到血液可以通过血管时，这时脉搏的声音便可通过听诊器听到，听到第一声动脉搏动的声音时，水银柱所对应的高度就是收缩压。然后继续减压，就会听到脉搏跳动的声音逐渐减弱，当最后一声弱音出现时，读出当时水银柱对应的数值即是舒张压。鉴于这一发现的重要性，这种在测量血压时听到的血液对血管壁冲击的声音被命名为柯氏音。

自1905年水银血压计（汞柱式血压计）发明以来，在临床上使用已超过百年历史，但这种血压计需要借助听诊器，并且需要熟悉动脉搏动听诊，需要一段时间的训练，不能大范围推广使用。并且水银血压计体积大，不方便携带，只能在固定场所使用。

21世纪，人类发明出了电子血压计，目前广泛使用的电子血压计是由日本人发明的，微型气压泵替代了人工挤压皮球，从而使加压更省力、稳定。

电子血压计根据测量的部位又可细分为上臂式、手腕式、手指式、手动式、自动式等。由于操作简便，读数直观，只需打开开关就会自动进行测量，电子血压计已经走入了千家万户。

尽管现代的电子血压计或24小时血压自动检测计，虽然外型上有很大的改变，但它的基本原理和结构与100多年前里瓦·罗奇的血压计本质上并无多大差异。同时电子血压计不受环境影响，操作易行，能够自动进行均匀地自动充气和放气，通过压力传感器感受袖带内压力变化，液晶屏实时显示测量结果，比较直观，非常方便，很多医院已经普遍使用电子血压计。

【思政映射点】

现代人注重健康，血压是最重要的健康指标，如果能经常方便快捷测量自己的血压，就做到对自己的健康情况心理有数，早期发现问题，就能得到较好的治疗。

由于汞对环境的污染问题，20世纪90年代初西欧的环保组织对含汞血压计、体温计等医疗器械提出了质疑。电子血压计的发明，克服了水银式血压计的许多缺陷，比如水银的挥发(挥发的水银是有毒的，而且只被人或动物吸收)、需定期校准等。体温计废除汞的使用后，确实发挥了积极作用，特别是在SARS、新冠肺炎疫情期间，无汞体温监测仪在社会公共场所发挥了重要作用。基于环保理念，2020年10月16日，国家药监局宣布，自2026年1月1日起，全面禁止生产含汞体温计和含汞血压计产品，这标志着拥有几百年历史的水银式血压计将成为历史。

从水银血压计到电子血压计，科技的发展促进了血压计的更新换代，虽然水银血压计未来会被淘汰，但它在监测人类健康中所带来的作用是不可磨灭的。目前厂家在生产电子血压计时，仍然保留了“mmHg”的表示，既无汞环保，也是为了顺应大家的用法习惯。如今的电子血压计琳琅满目、方便快捷，被广泛用于医院、社区、学校以及家庭等各种场所。